A térdízület arthrosisa

A térdízület arthrosisa degeneratív-dystrophiás patológia, amely az ízületi porc deformációjához és pusztulásához vezet. Fokozatosan a végtag mobilitást veszít. A statisztikák szerint a bolygó szinte minden harmadik lakója arthrosisban szenved, és ez a szám nem csökken. Veszélyeztetettek az idősek, különösen a túlsúlyosak. 65 év után a térdfájdalmak kezelésének eseteinek 70-85%-ában arthrosist diagnosztizálnak.

A reumatológus segít megőrizni az ízületi patológiás beteg életminőségét.

Az arthrosis okai

• Az ízület pusztulása a természetes kopás következtében (a test öregedése).
• Hormonális rendellenességek (menopauza, endokrin betegségek).
• A mozgásszervi rendszer veleszületett rendellenességei.
• Sérülések, sebészeti beavatkozások a térdízületen.
• Profi sport.
• Monoton fizikai munka a térdízületek fokozott igénybevételével.
• Túlsúly.
• genetikai hajlam.
• Autoimmun betegség.

A betegség tünetei

A térdízület deformáló arthrosisa (gonarthrosis) lassan fejlődik és krónikus formában megy végbe. A korai szakaszban a betegség nem okoz fájdalmat: az ember csak kényelmetlenséget, merevséget érez az alsó végtagban. Fokozatosan nőnek a motoros korlátozások. Megfelelő kezelés nélkül a térd észrevehetően deformálódik. A motoros funkciók annyira zavartak, hogy az ember nehezen tud járni, leülni, felkelni. A deformáló arthrosis a beteg fogyatékosságához vezet. Az ízület megmentése érdekében orvoshoz kell fordulni, amikor a patológia első tünetei megjelennek.

Súlyosságuk szerint a térdízület arthrosisának három fokozata van:

• 1 fok. A betegség klinikai megnyilvánulásai enyhék. A legtöbb beteg nem figyel a tünetekre, és továbbra is normális életet él. fokú arthrosis esetén egy személy kellemetlen érzést érezhet a térdében, miután hosszú lábon tartózkodik, intenzív gyaloglás, fizikai erőfeszítés. A röntgenfelvételen az ízületi rés szűkülése látható, az ízületen belül növekvő osteophyták láthatók. Ha az első szakaszban véletlenül, például orvosi vizsgálat során arthrosist fedeznek fel, annak kialakulása jelentősen lelassítható, sőt meg is állítható.
• 2 fok. A térd osteoarthritisének fájdalma intenzívvé válik, nehéz figyelmen kívül hagyni. Különösen erősen zavarja a láb kora reggel vagy este. Napközben nyugalmi állapotban a sajgó fájdalom továbbra is fennáll. Az ízületben lezajló degeneratív folyamatok a járásban tükröződnek: az ember sántítani kezd. Mozgás közben a térdben reccsenés hallható. A 2. fokú arthrosist bonyolíthatja az "ízületi egér" - ez egy olyan állapot, amelyben a csont vagy a megsemmisült porc részecskék belépnek az ízületi üregbe. Az idegen test súlyos fájdalmat okoz, amely megzavarja a végtag mozgását. A vizsgálat során a térd deformálódott. Talán a csatlakozás a gyulladás, duzzanat. A röntgenfelvételen beszűkült ízületi tér és osteophyták, a csont megvastagodása látható.
• 3 fok. A betegség súlyos formája, amely kezelés hiányában alakul ki. A 3. fokozatú arthrosis a maradandó rokkantság oka. A térd fájdalma nagyon erős, a mobilitás korlátozott, az ember nem tud önállóan járni, minden lépés fájdalmas. A láb deformálódik, és erősen recsegni kezd. A röntgenfelvételen az orvos meghatározza a porcos szövet degenerációját, a szalagok, a meniszkuszok pusztulását és a kötőszövet növekedését.

Az arthrosis diagnózisa

A páciens vizsgálatához fizikai, laboratóriumi, műszeres diagnosztikai módszereket alkalmaznak:

• A vérvizsgálat általános, biokémiai, immunológiai.
• A szinoviális folyadék elemzése.
• Radiográfia.
• A térd ultrahangja.
• CT vagy MRI, ha szükséges.

A vizsgálati terv mindig egyedi és a beteg állapotától függ.

A térdízület arthrosisának kezelése

A terápia egy sor eljárást, gyógyszeres kezelést, életmódváltásra vonatkozó ajánlásokat tartalmaz. Fontos, hogy ne próbálja meg egyedül kezelni az ízületi gyulladást. Gyakran a betegség korai szakaszában lévő betegek érzéstelenítő kenőcsöket használnak, és akkor mennek orvoshoz, amikor az ízület már megsemmisült. Minél korábban kezdődik a kezelés, annál hatékonyabb.

Orvosi kezelés

Az orvos gyógyszereket ír fel a gyulladás, duzzanat enyhítésére, a fájdalom csökkentésére, az anyagcsere folyamatok aktiválására és a szövetek regenerálódására. A gyógyszereket egyénileg választják ki.

A következő alapok állnak rendelkezésre:

• Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek(NSAID-ok) tabletták, kenőcsök, injekciók formájában. Jól enyhíti a fájdalmat, duzzanatot, javítja a beteg jólétét.
• Glükokortikoszteroidokinjekció formájában közvetlenül a térdízületbe. Az injekciókat a betegség súlyos esetekben javasolják, amikor a végtag gyakorlatilag immobilizálva van.
• Fájdalom blokádok. Segít megbirkózni a tünetekkel és enyhíti a betegség lefolyását.
• Kondroprotektorok. A gyógyszerek hozzájárulnak a porcszövet helyreállításához és lassítják az ízület pusztulását.

Konzervatív kezelés

lökéshullám terápia

A módszer non-invazív, segít eltávolítani a sólerakódásokat, javítja a kötőszöveti trofizmust. A fizioterápia javítja a vérkeringést, kedvezően befolyásolja a szalagok rugalmasságát. A lökéshullám-terápiát 4-10 eljárásból álló kurzusokban végzik.

Plazmolifting (PRP-terápia)

A páciens saját vérlemezkében gazdag plazmáját fecskendezik az ízületbe. A plazmolifting folyamata felgyorsítja a szövetek regenerálódását.

Fonoforézis

A módszer egyesíti az ultrahang és a terápiás kenőcsök hatását. A fizioterápiás eszközök általában összetett összetételűek, és a gyógyszertárban receptre készülnek. Az ultrahang növeli a hatóanyag áthatoló erejét.

Masszázs

Az eljárás ellenjavallt az arthrosis súlyosbodásának szakaszában. A gyulladás eltávolítása után a fájdalom szindróma csökken, elkezdheti a masszázs tanfolyamot. A nyirokelvezetéses technika segít megelőzni az ízületi folyadék felhalmozódását. A masszázs javítja a térd vérkeringését is, enyhíti az izomgörcsöt. Az eljárás a térdízület arthrosisához szükséges speciális gyakorlatok elvégzése után a leghatékonyabb.

Fürdés

A tanfolyamot otthon is elvégezheti az orvos előírása szerint vagy egy gyógyfürdői kezelés részeként. Arthrosis esetén radon, terpentin, hidrogén-szulfid fürdők vannak feltüntetve. Az eljárások nemcsak a térdre, hanem a csípő- és bokaízületekre is jótékony hatással vannak.

Hirudoterápia

A deformált ízület köré gyógyászati piócákat helyeznek. Ezeknek a lényeknek a nyála olyan hatóanyagokat tartalmaz, amelyek hozzájárulnak a porcok helyreállításához. A hirudoterápiát általában 1. és 2. fokú arthrosis esetén írják fel a duzzanat enyhítésére és a fájdalom csökkentésére.

Fizikoterápia

A térdízület arthrosisának gimnasztikája a komplex kezelés kötelező része. A speciális gyakorlatok segítenek fenntartani az izomtónust a beteg végtagban, megakadályozzák a torlódást. A torna reggelente, anélkül, hogy felkelne az ágyból. Ezután a nap folyamán további 3-4 gyakorlatsort végeznek néhány percig. Hasznos a térdízület arthrosisának terápiás gyakorlatait úszással kiegészíteni.

Sebészet

Sebészeti beavatkozás 2 és 3 fokos arthrosis esetén javasolt:

• Szúrás. Egy fecskendő segítségével a felgyülemlett folyadékot kiszivattyúzzák az ízületi üregből. Csökkenti a belső nyomást, csökkenti a duzzanatot, gyulladást, javítja a mobilitást. A beavatkozást járóbeteg alapon, a sebész rendelése alapján végezzük.
• Artroszkópia. A módszert a térdízület rehabilitációjára használják. Az artroszkópia kis szúrással történik, így a műtét meglehetősen könnyen tolerálható, a rehabilitációs időszak rövid.
• Korrekciós osteotómia. A deformáló arthrosis kezelésére szolgáló klasszikus technika, amely az alsó végtag deformált anatómiai tengelyének korrekciójából, majd a csont ékreszekció helyének titánlemezzel történő rögzítéséből áll. Az osteotómia után a betegnek több hónapig rehabilitációra van szüksége.
• Endoprotézis. A mesterséges ízület beépítése a térdízület extrém mértékű deformáló arthrosisával történik, és lehetővé teszi, hogy a térd fájdalommentesen visszatérjen korábbi mozgástartományába. A teljes arthroplastica után a betegnek hosszú (kb. 2-3 hónapos) rehabilitációra van szüksége.

Artroszkópia

Minimálisan invazív kezelési módszer. Az ízületi üregbe videokamerát és mikrosebészeti műszereket vezetnek be. Az orvos alaposan megvizsgálja az ízületet, kivonja az osteophyták részecskéit, a porcokat, a hegszövetet. Az artroszkópia átmenetileg enyhíti a fájdalmat és helyreállítja az ízületek mozgékonyságát.