Az emberi mozgásszervi rendszert gyakran érintik olyan betegségek, mint az ízületi gyulladás és az arthrosis. A hasonló elnevezések miatt a betegek összekeverik ezeket a diagnózisokat, bár valójában kevés a közös bennük.
Az összes különbség ellenére csak egy szakember tudja pontosan meghatározni a betegséget egy sor vizsgálat és vizsgálat után, ezért ne halassza el a klinika látogatását az ízületi patológia első jeleinél. Tekintsük részletesen az arthrosis és ízületi gyulladás tüneteit, specifikus fejlődését és kezelési módszereit.
A betegség kialakulásának mechanizmusának jellemzői
Az arthrosis kialakulása
Az arthrosis (vagy osteoarthritis) az ízületek krónikus degeneratív betegsége, amely leggyakrabban a szervezet életkorral összefüggő változásai miatt fordul elő. Az ízület kopása degeneratív folyamatokat von maga után: csontnövekedés („sólerakódás"), a porc súrlódása és sérülése, az ízületi szövetek kötő- vagy csontos szövetekre cserélődése. A betegség lassan, fokozatosan alakul ki, eleinte csak enyhe kellemetlenség és roppanás érezhető az ízületben.
Az osteoarthritis leggyakrabban idősebb embereknél fordul elő, de a profi sportolók és a sérüléseket szenvedett emberek is veszélyben vannak. A betegség általában egy vagy több nagy ízületet érint.
Az ízületi gyulladás kialakulása
Az ízületi gyulladás, az arthrosistól eltérően, gyulladásos jellegű, és bármely életkorban előfordulhat. Ez a betegség szisztémás, és az ízületeket és más emberi szerveket is érintheti: szív, vese, idegrendszer. Az ízületi gyulladás nagyon egyértelműen megnyilvánul - még egy nem szakember is észreveszi.
Az ízületi gyulladás leggyakrabban fertőző vagy bakteriális betegség hátterében fordul elő, de autoimmun patológiák jele is lehet.
Ha az ízületi gyulladást kórokozó baktériumok tevékenysége vagy fertőzés okozza, akkor a betegség leggyakrabban hirtelen kezdődik, egyszerre több ízületet érinthet, és a folyamatban a nagy és a kis ízületek is érintettek.
Mindkét betegség szerzett krónikus fájdalomhoz vezethet, amelyet ma önálló klinikai szindrómának tekintenek.
Az arthrosis és az ízületi gyulladás összehasonlítása
| Összehasonlító jellemzők | Arthrosis | Ízületi gyulladás |
|---|---|---|
| Az esetek kora | A legtöbb esetben - 65-75 év | Bármi |
| Ok | Degeneratív-dystrophiás elváltozások az anyagcserezavarok miatt, az ízület vérellátásának romlása | Fertőző, bakteriális vagy autoimmun spektrumú betegség által okozott gyulladásos folyamat |
| Az érintett ízületek | Egy vagy több nagy ízület | Számos ízület, nagy és kicsi, gyakran szimmetrikusan érintett |
| Vérvizsgálati eredmények | Az átlagos statisztikai mutatók nem változtak | Gyulladásos folyamatot észlelnek, néha a rheumatoid faktor megnövekedett értékét |
| Fájdalmas érzések | A fájdalom fokozódik, edzés után jelenik meg, a betegség kezdetén csak kellemetlen érzés és ropogás van | A fájdalom közvetlenül alvás után jelentkezhet, gyakran vándorló jellegű, és a betegség kezdetétől az érzések intenzívek. |
| Külső változások | A korai szakaszban - nem, poszttraumás esetekben duzzanat lehetséges | Néha a bőr kipirosodik az ízület felett, duzzanat lehet |
| Az ízület képe | Deformáció, ízületi rés beszűkülés, csonttüskék, kinövések nyomon követhetők, leggyakrabban a röntgendiagnosztika ad tiszta képet a bekövetkező változásokról | A kezdeti szakaszban semmilyen változás nem látható, előrehaladott esetekben csonterózió és ankylosis lehetséges |
| Gyógyszeres kezelés | Készítmények kondroitinnal és glükózaminnal, tünetileg - NSAID-ok, gyors progresszióval - kortikoszteroidok. | Tünetileg - NSAID-ok, néha - antibiotikumok, autoimmun betegségek esetén - kortikoszteroidok |
A betegség kialakulásának okai
Az arthrosis okai
Az arthrosis krónikus folyamat, és mindig lassan fejlődik ki. Az ízület vérellátása fokozatosan romlik, aminek következtében a szövetek nem kapják meg a szükséges táplálékot. A porc szerkezete megváltozik, érdes lesz, súrlódás lép fel. A betegség fő hordozói az idős emberek, akiknek az életkor előrehaladtával lelassul az anyagcsere a szervezetben, és a túlterhelés, a túlsúly és a sérülések is éreztetik magukat.
Az anyagcserezavarok következtében fellépő betegséget elsődleges arthrosisnak nevezik.
A statisztikák szerint az ízületek degeneratív elváltozásai a legtöbb esetben az idősebb nőket érintik, akik túlsúlyosak. Leggyakrabban az ilyen betegek genetikai hajlamuk van az ilyen típusú betegségekre.
Az idős kor mellett ritka esetekben középkorúaknál, sőt fiataloknál is előfordulhat arthrosis. A leggyakoribb okok a következők:
- professzionális sportok nagy terhelésekkel az ízületeken;
- nehéz fizikai munka;
- előrehaladott ízületi gyulladás;
- korábbi sérülések vagy műtétek.
A fent felsorolt esetekben az arthrosis másodlagos lesz. A betegség kialakulásában hajlamosító tényező az elhízás. Néha ez a fajta betegség az idegrendszer károsodásának következménye lehet, ami az ízület elégtelen érzékenységéhez vezet. Ezenkívül a betegséget a kötőszövet szisztémás károsodása okozhatja.
Az ízületi gyulladás okai
Az ízületi gyulladás, az arthrosistól eltérően, számos formája és megnyilvánulása van, amelyeket csak egy tapasztalt szakember tud megkülönböztetni. Mindegyik típusnak megvan a maga oka:
- Reaktív- fertőző és bakteriális fertőzések, leggyakrabban bél- és húgyúti fertőzések szövődményeként jelentkezik.
- Rheumatoidegy különálló autoimmun betegség, amely szimmetrikusan érinti az ízületeket.
- Fertőző- ízületi gyulladás jellemzi a kórokozó baktériumok és fertőzések aktivitása miatt. A felnőtt lakosság körében is megtalálható az ízületi gyulladás, amely a vírusos hepatitis hátterében fordul elő.
- Köszvényes- köszvény következményeként nyilvánul meg az ízületi szövetekben a húgysavsók felhalmozódása miatt.
- Pszoriázisos- a pikkelysömör megnyilvánulásainak következménye, amely az ezzel a diagnózissal rendelkező emberek körülbelül 10-15%-ánál figyelhető meg.
- Traumás- az ízületek vagy a periartikuláris szövetek sérülése miatt fordulhat elő.
- Reumás- a reuma következménye, leggyakrabban streptococcus fertőzés váltja ki.
Ezenkívül vannak olyan betegségek, amelyek csak gyermekekre jellemzőek, például a fiatalkori ízületi gyulladás, amely gyakran fertőzés, gombás vagy bakteriális betegség hátterében fordul elő.
Tünetek
Az arthrosis tünetei
Az ízületi fájdalom, amely közvetlenül függ a mozgás intenzitásától és a fizikai aktivitástól, az arthrosis fő tünete. A betegség gyakran a térd-, csípő- és bokaízületekben nyilvánul meg. A kis ízületek ritkán érintettek.
A kellemetlen érzés és a fájdalom ezzel a betegséggel nyugalomban elmúlik, és fokozatosan fokozódik, amikor megpróbál mozogni. Az ízületi fájdalomtól eltekintve a páciens semmi mástól nem aggódik, nincs emelkedett testhőmérséklet, láz, ízületi duzzanat. Idővel arthrosis esetén egyre tisztábban hallható az ízületek ropogása és kattogása, és a mozgás fokozatosan korlátozott.
Arthritis tünetei
Az ízület elhúzódó gyulladása arthrosist provokálhat, és fordítva, az ízületi üreg degeneratív-dystrophiás elváltozásainak megfelelő kezelése nélkül gyulladásos folyamat léphet fel. Az ízületi gyulladás tünetei teljesen eltérnek az arthrosis tüneteitől. Először is, ezek a betegségek különböző típusú ízületi fájdalmakkal járnak. Ízületi gyulladás esetén a fájdalom gyakran független a fizikai aktivitástól, és nyugalomban vagy éjszaka jelentkezhet. A fájdalomérzet paroxizmális, „repülő", egyik ízületről a másikra mozoghat. Ebben a betegségben a gyulladás a periartikuláris szövetekre is kiterjed.
Másodszor, az ízületi gyulladást számos egyéb tünet különbözteti meg az arthrosistól: általános rossz közérzet, gyengeség, megnövekedett testhőmérséklet, a kis ízületek (ujjak, csuklók) érintettsége a folyamatban.
Kezelési megközelítés
Fájdalomcsillapítás
Mind az ízületi gyulladás, mind az arthrosis esetében a gyógyszeres kezelés fő célja továbbra is a fájdalom tüneteinek enyhítése. A kutatások szerint a leghatékonyabbak a fenil-ecetsav alapú nem szteroid gyulladáscsökkentők, amelyeket sikerrel alkalmaznak mozgásszervi betegségek kezelésében. Ezenkívül ezeknek az NSAID-oknak kevesebb mellékhatásuk és szövődményük van, mint más, ugyanabban a spektrumban lévő gyógyszerekkel.
Az NSAID-ok vizsgálata a fenil-ecetsav származékok csoportjába tartozó gyógyszeren alapul, amely az akut és krónikus fájdalom kezelésének standardjává vált. A gyógyszer több mint 45 éve jelent meg, de ez idő alatt a legújabb fájdalomcsillapítókhoz képest sem veszített hatékonyságából.
Ezenkívül néhány évvel ezelőtt a Lancet orvosi folyóiratban megjelent egy tanulmány, amely a különböző nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek hatását hasonlította össze az osteoarthritis kezelésében. A leghatékonyabb gyógyszer a fenil-ecetsav származékok csoportjából volt, amely nemcsak a fájdalmat enyhítette, hanem javította az ízületek működését is.
A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek mellett más gyógyszereket is alkalmaznak az ízületi gyulladás és az arthrosis kezelésére.
Ízületi gyulladás kezelése
Az ízületi gyulladás megfelelő kezelése mindig összetett, hosszú távú és szisztematikus. Célja az ok megszüntetése, a fájdalom és a gyulladás enyhítése.
Egyes típusait, beleértve a fertőző betegségeket is, csak kórházi körülmények között kezelik. Az okok kiküszöbölésére és a betegség eredetétől függően széles spektrumú antibiotikumokat, gombaellenes szereket és fájdalomcsillapítókat alkalmaznak.
A reaktív ízületi gyulladás kezelésében a fő feladat továbbra is az azt okozó fertőzés elpusztítása. Az ok leggyakrabban bél- vagy urogenitális betegség: chlamydia, szalmonellózis stb.
A köszvényes, reumás és pszoriázisos ízületi gyulladás az azonos nevű krónikus betegségek súlyosbodásának hátterében fordul elő, ezért mindenekelőtt stabil remissziót kell elérni. Ebből a célból speciális gyógyszereket alkalmaznak ezen betegségek kezelésére, valamint fizikoterápiás módszereket és speciális étrendet.
A reumás betegség kezelése magában foglalja a szulfonamid csoportba tartozó gyógyszereket és az immunszuppresszánsokat. Ennek az autoimmun betegségnek a kezelésében fontos a gyógyszerek pontos adagolása. A betegség súlyos esetekben kortikoszteroidokat alkalmaznak - hormonális gyógyszereket, amelyek lassíthatják a rheumatoid arthritis progresszióját, de számos mellékhatással rendelkeznek.
Az arthrosis kezelése
Arthrosis esetén a porcok további táplálást és helyreállítást igényelnek, ezért a kezeléshez gyakran kondroitin és glükózamin tartalmú chondroprotective gyógyszereket írnak fel. Ez a fő gyógyszeres terápia, amelyet az ilyen diagnózisban szenvedő betegeknek írnak fel.
Kezdeti szakaszában a főszerepet a fizioterápiás eljárások játsszák: elektroforézis, mágnesterápia, valamint gyógytorna, diéta és masszázs.
Melyik orvoshoz forduljak?
Ha Önnél arthrosist diagnosztizáltak
Ha az arthrosis az első stádiumban van, amikor a betegség még nem fejlődött ki, a helyi terapeuta vagy általános orvos gondoskodhat a kezelésről.
A betegség kezdeti szakaszában az ízületnek jobb vérellátásra és fokozott ízületi folyadék termelésére van szüksége. Ezen túlmenően, míg a betegség nem haladt előre, az ízület stabilizálása érdekében meg kell erősíteni a környező izmokat és szalagokat. A gyógyszeres kezelés magában foglalja a kondroprotektorok, a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek és az értágító hatású gyógyszerek szedését. A gyógytorna, gyógytorna és masszázs sikeresnek bizonyult. Túlsúlyos betegek számára diéta javasolt a testtömeg csökkentésére és az ízületek terhelésének enyhítésére.
Az arthrosis második és harmadik fokozatát, amelyben a degeneratív-dystrophiás változások erősen kifejeződnek, mindig reumatológus, arthroológus, ortopéd traumatológus és sebész figyeli. Leggyakrabban ezekben a szakaszokban a folyamat gyorsan fejlődik, és a konzervatív kezelésnek csak tüneti hatása van.
A betegség utolsó foka, amelyben a beteg ízülettel rendelkező végtag teljesen immobilizálható, általában sebészeti beavatkozás és endoprotézis szükségességét jelenti.
Ha Önnél ízületi gyulladást diagnosztizáltak
Ízületi gyulladás esetén észrevehetően megnő a kezelőorvosok listája, mivel sokkal több oka van ennek a betegségnek. Ebben az esetben azonban először a helyi terapeutát kell megvizsgálni, aki a kórelőzmény alapján határozza meg, melyik szakemberhez kell legközelebb fordulni.
Az olyan autoimmun patológiákat, mint a szisztémás lupus erythematosus vagy a rheumatoid arthritis, mindig reumatológusok és immunológusok kezelik. Pikkelysömör esetén ezekhez az orvosokhoz bőrgyógyászt adnak.
A vertebrológus a gerincoszlop betegségeire szakosodott, és a gerinc ízületi gyulladásában szenvedő betegeket kezeli.
Reuma esetén kardiológus konzultáció és megfigyelés szükséges. Ha az ízületi gyulladást bél- vagy urogenitális fertőzés okozza, a fő kezelőorvos gasztroenterológus, urológus vagy nőgyógyász lesz.
Megelőzés
Mindenekelőtt a 45 év feletti nőknek és az 55 év feletti férfiaknak gondolniuk kell az arthrosis és ízületi gyulladás megelőzésére – ekkor kezdődnek meg a szervezetben a hormonális változások, lelassul az anyagcsere, és a véráramlás a szervezetben. az ízületek rosszabbodnak. A megelőző intézkedések különösen fontosak azok számára, akiknek örökletes hajlamuk van endokrin és anyagcsere-rendellenességekre, autoimmun betegségekre és a mozgásszervi rendszer betegségeire.
Különös óvatossággal kell eljárni azoknak az embereknek is, akiknek munkája szorosan kapcsolódik az ízületekre negatívan ható fizikai tevékenységhez.
Az elsődleges megelőzés fő intézkedései a következők:
- testsúlykontroll: a túlsúly további stresszt okoz az ízületekben és az egész mozgásszervi rendszerben;
- kiegyensúlyozott étrend, amely tartalmazza a zsírok, fehérjék és szénhidrátok megfelelő egyensúlyát, valamint vitaminokat, ásványi anyagokat, antioxidánsokat;
- mérsékelt fizikai aktivitás: torna, napi gyakorlatok, úszás, séta;
- rossz szokások feladása: az alkohol és a dohánytermékek megzavarják a szervezet anyagcseréjét és elnyomják az immunrendszert.
Ha az ízületi betegség tüneteit már észlelték, másodlagos megelőző intézkedéseket kell alkalmazni:
- az elsődleges megelőző intézkedések betartása;
- terápiás gyakorlatok, amelyeket orvos ír fel, és amelyeket az exacerbáció időszakán kívül végeznek;
- speciális ortopédiai eszközök használata: vesszők, talpbetétek, kötszerek, fűzők;
- tanfolyam vagy folyamatos gyógyszeres kezelés;
- szakorvosok által végzett rendszeres megelőző vizsgálatok.